農本方 歸脾湯 Gui Pi Tang(2125)

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農本方 歸脾湯 Gui Pi Tang(2125)

 

【成份 每10g 濃縮顆粒】

人參二錢,白朮四錢,龍眼肉四錢,炙甘草一錢一分,茯神四錢,炙遠志四分,炒酸棗仁四錢,木香二錢,當歸四分,黃芪四錢,生薑一錢三分,大棗二錢七分 

 

【功效】

益氣補血,健脾養心。(益氣為主) 

 

【主治】

思慮傷脾,發熱體倦,失眠少食,怔忡驚悸,自汗盜汗,吐血下血,婦女月經不調,赤白帶下,以及虛勞、中風、厥逆、癲狂、眩暈等見有心脾血虛者。 

 

【方義】

歸脾湯以四君子湯為基礎。用來補氣加黃耆。四君子湯加黃耆是以往配方當中,補脾肺之氣一個常用組合。茯苓可改為茯神。後來也些書裡載的歸脾湯用的茯神,原方用的是茯苓。

臣藥可分為兩組,體現了養血安神為主的。

木香,有些方論裡談,認為木香可以去掉,認為木香行氣力量較強,比較燥,一般這個方裡少用,用要用,有些認為配木香尤妙,尤其好。是由於全方發揮作用,應該說療程比較長,作用慢性疾病,所以用人參、黃耆、白朮這類,當歸使用時間長,可以有溫燥的特點,或者壅滯的特點,所以方裡用點少量木香來疏通氣機,並不是要它來行氣止痛。疏通氣機主要是全方可以補而不滯。帶有通補的特點。

 

【辨證要點】

心悸失眠,體倦食少,便血或崩漏,舌淡,脈細弱。

心悸失眠,體倦食少這兩個反映心脾兩虛,心脾同病,氣血不足。便血崩漏是反映的出血。氣虛不攝血的出血。舌淡,脈細弱是反映出一般氣血不足的佐證。

 

【加減】

1.發熱:加柴胡、梔子

2.補血止血:加熟地、阿膠

3.驚悸不眠:加夜交藤、柏子仁、龍骨、牡犡

4.崩漏不止:加黑地榆、阿膠

5.咳嗽:加紫菀、桔梗

6.心臟衰弱:加五味子、麥冬

7.咳血:加大小薊、藕節、仙鶴草

8.子宮出血:加阿膠、艾葉、白芍

9.再生障礙性貧血:加補骨脂、枸杞、鹿茸

 

【注意禁忌】

兼有內熱的出血證或失眠證,慎用或禁用本方。

 

【現代應用】

現代臨床常用於血小板減少性紫癜、神經衰弱、腦外傷症候群、子宮功能性出血等屬於心脾血虛者。

 

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